Лечение геморроя

Геморрой (греч.: haima — «кровь», roe — «течение») — это варикозное и зачастую воспаленное состояние вен внутри и (или) снаружи прямой кишки, является одним из самых распространенных заболеваний человека. По данным разных авторов, его распространенность составляет 130-145 случаев на 100 взрослого населения. Эта болезнь однаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Вертикальное положение, особенности диеты, сидячий труд и адинамия- основные факторы, влияющие на широкое распространение данного заболевания.

Причины
Полностью устранить угрозу развития этого заболевания в настоящее время не представляет возможным. В значительной мере развитию геморроя способствуют следующие факторы:

  • хронические запоры, диареи
  • вредные привычки: частое употребление острой пищи или стимулирующих напитков (кофе, алкоголя, чая )
  • ожирение
  • гипо- и адинамия, особенно продолжительная сидячая работа
  • «сидячие» виды спортивной или профессиональной деятельности: длительные поездки на транспорте за рулём, верховая езда и т.д.
  • поднятие тяжестей
  • беременность, роды
  • хронический кашель
  • воспалительные и злокачественные образования органов малого таза
  • злоупотребление лечением в виде клизм, слабительных средств
  • прием оральных контрацептивов у женщин
  • интенсивная гигиена заднего прохода
  • анальный секс.

Основные симптомы заболевания

  • Кровотечение из заднего прохода
  • Выпадение узлов
  • Боли постоянные в области прямой кишки
  • Боли после дефекации
  • Дискомфорт
  • Анальный зуд
  • Перианальный отек
  • Выделение слизи.

Типичный симптомокомплекс заболевания складывается из ремитирующих кровотечений, связанных, как правило, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов  во время и после акта дефекации.

Классификация геморроя

Первая стадия: больных беспокоит кровотечения и дискомфорт. Геморроидальные узлы не выпадают.

Вторую стадия: проявляется дискомфортом, зудом, кровотечениями, выпадением узлов и слизистыми выделениями. Когда человек тужится, узлы выпадают, но ещё вправляются самостоятельно.

Третья стадия: также проявляется дискомфортом, зудом, кровотечениями, выпадением узлов и слизистыми выделениями. При этой стадии выпадение геморроидальных узлов ручного вправления для их вправления в анальный канал.

Четвертая стадия: больных беспокоит анальный зуд, кровотечения, дискомфорт, недержание анального сфинктера, болевой синдром, постоянное выпадение узлов даже при незначительной нагрузке, причем вправить их оказывается невозможно.

Диагностика
Наиболее распространенными методами диагностики являются:

  • Пальпация, т.е. когда врач исследует пальцами рук отверстия ануса и прямой кишки больного.
  • Ирригоскопия, представляющая собой рентгенологическое исследование толстой кишки человека, выполняемое после ректального введения специального бариевого раствора.
  • Ректороманоскопия- это эндоскопический осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок при помощи таких устройств, как ректоскоп и ректороманоскоп.
  • Колоноскопия — это обследование толстой кишки осуществляется специальным прибором- колоноскопом.
  • Аноскопия- осмотр с помощью специального инструмента аноскопа (входящего на глубину до 14 сантиметров) нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала человека. Данный метод позволяет качественно осмотреть геморроидальные узлы, а также определить стадию заболевания.
  •  Лабораторные исследования кала и крови.

 Методы лечения
В нашей клинике используются следующие методы:

  • Геморроидэктомия. При этой классической методике через разрезы удаляются все внутренние и наружные геморроидальные узлы. Полное заживление раны происходит в сроки от 7 до 20 дней. Отдаленные результаты очень хорошие, рецидивы заболевания наблюдаются минимальны.
  • Трансанальная резекция слизистой по методу Лонго (Prolapse Procedure for Hemorrhoids). Геморроидальные узлы в данном случае не удаляются, а как бы подвешиваются за счет частичной резекции слизистой оболочки выше гребешковой зоны прямой кишки и сшивания оставшейся части. При этом уменьшается кровоток, и постепенно узлы покрываются соединительной тканью. Послеоперационный период характеризуется отсутствием болезненных ощущений.
  • Склерозирование геморроидальных узлов проводится на первой стадии, когда узлы еще не выпадают. В геморроидальные узлы вводят склерозирующее вещество, под действием которого узел постепенно уменьшается. Курс лечения, как правило, проводится в один-два сеанса.
  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами — это наиболее простая и эффективная методика малоинвазивного лечения внутреннего геморроя 1-3 стадий. Специальный аппарат подводится к внутреннему геморроидальному узлу и на основание геморроидального узла сбрасывается латексное кольцо. Лишенный питания, он через 7-10 дней самостоятельно отторгается вместе с кольцом и выводится наружу с кишечным содержимым.  Вся процедура занимает несколько минуты. Лечение переносится легко, больничный лист обычно не требуется.

Профилактика появления геморроя и его обострения:

  • борьба с расстройствами стула
  •  правильное питание
  • ограничение спиртных напитков и острой пищи
  •  грамотная гигиена дефекации
  •  профилактика гиподинамии: физические упражнения