Лечение варикозной болезни

Варикозная болезнь — это заболевание, при котором стенка подкожных вен теряет свою эластичность. В результате этого сосуды растягиваются, на отдельных их участках образуются узловатые расширения, которые и дали название этой болезни (varix на латыни означает «узел»). Варикозное расширение вен нижних конечностей издавно известно человечеству, оно явилось «расплатой человечества за возможность прямохождения». Варикозное расширение вен может встречаться и в других венозных бассейнах (пищевод, матка, малый таз) и вызывать проблемы кровообращения. Около 30% населения Земли имеют варикозное расширение вен на ногах. У 25% больных без лечения развиваются тяжелые осложнения (тромбофлебиты и язвы). Пациенту важно понимать, что варикозное расширение вен это полная дегенерация венозной стенки и без вмешательства хирурга болезнь будет только прогрессировать.

Причины варикозного расширения вен

Варикозое расширение вен нижних конечностей воистину народное заболевание. Более 40% женщин и 20% мужчин имеют признаки варикозной болезни. В 20% случаев варикозное расширение вен приводит к появлению трофической язвы, более 25% пациентов переносят тромбофлебит варикозных вен.

Наследственная предрасположенность — варикозное расширение вен является следствием врожденной слабости соединительной ткани. Такие пациенты могут так же иметь грыжи, геморрой и. т.д.

Избыточная нагрузка на вены  — длительное стояние на ногах или сидячая работа, подъем и перенос тяжестей, обувь с высоким каблуком, малоподвижность — являются основными способствующими факторами для развития варикозного расширения вен.

Пусковым механизмом варикозного расширения вен бывает резкое физическое перенапряжение, беременность и роды. При избыточной нагрузке происходит резкое повышение давления в венах нижних конечностей и повреждение клапанного аппарата, что запускает механизм варикозного расширения поверхностных вен.

Симптомы и осложнения

  • Хроническая венозная недостаточность — типичное осложнение варикозного расширения вен при котором затруднение венозного оттока вызывает патологическое состояние, называемое хронической венозной недостаточностью. Болезнь медленно, но непрерывно прогрессирует. Отеки становятся постоянными, появляется темная окраска кожи в области лодыжки.
  • Тромбофлебит при варикозном расширении вен — Варикотромбофлебитом называется воспаление венозной стенки, с формированием в просвете вены тромбов. При варикозном расширении вен болезни тромбофлебит встречается у 25% пациентов и иногда осложняется тромбоэмболией легочной артерии
  • Варикозная трофическая язва —  длительно не заживающая рана, возникающая при тяжелом нарушении венозного оттока по глубоким и поверхностным венам. Она отмечаются у 1% всего населения и у 20% пациентов с варикозным расширением вен. Трофические язвы появляются при запущенных стадиях варикозного расширения.

Современные методы лечения варикоза, применяемые в хирургическом отделении №1:

1.Склеротерапия — высокоэффективный и косметичный метод лечения варикоза. Использование революционной технологии Foam-Form склеротерапии великолепные лечебные и косметические результаты в лечении варикоза. Лечение в отделении проводится без бинтов, с использованием эластичного трикотажа. Наблюдение оперирующего хирурга и контрольные ультразвуковые исследования гарантируют стойкое излечение от варикоза. Применение склеротерапии — наиболее яркое достижение флебологии XXI века!

2 .Флебэктомии. Хирургами нашей клиники разработана уникальная технология лечения варикозной болезни за один день. Сложные случаи оперируются с применением комбинированной техники. Основные крупные варикозные стволы удаляются инверсионным стриппингом, который подразумевает минимальное вмешательство через прокололы кожи, которые практически не оставляют рубцов. Варикозные притоки и перфорантные вены устраняются склеротерапией Foam-Form.  Использование миниинвазивной техники предполагает минимальную травму тканей. Результатом нашей операции является устранение варикозной болезни с отличным эстетическим результатом.

Особенности хирургической техники
Флебэктомия включает в себя:

  • Кроссэктомию — пересечение места впадения варикозной вены в глубокую.
  • Стриппинг — удаление варикозного ствола. Удаляется только пораженная варикозом вен, а не вся (как в классическом варианте). В нашей клинике применяется инверсионный стриппинг, при котором не происходит повреждения окружающих вену тканей. Вена обычно удаляется до уровня колена, с учетом данных ультразвукового сканирования.
  • Собственно минифлебэктомия пришла на смену методике удаления варикозно расширенных притоков магистральных вен по Нарату. Раньше по ходу вариксов выполнялись разрезы кожи от 1-2 до 5-6 см, через которые вены выделялись и удалялись. Стремление улучшить косметический результат вмешательства и получить возможность удалять вены не через разрезы, а через проколы, заставило врачей разработать инструменты, позволяющие делать практически то же самое через минимальный дефект кожи. Так появились наборы флебэктомических «крючков» различных размеров и конфигурации и специальные шпатели. А вместо обычного скальпеля для прокола кожи стали использовать скальпели с очень узким лезвием или иглы достаточно большого диаметра. В идеале, след от прокола такой иглой через некоторое время практически не виден.