Структура Кузбасского областного гепатологического центра

Положение о Кузбасском областном гепатологическом центре

8 DSC_4515-1 copy БЕЗ КОЛЕН
КРАСНОВ
Константин Аркадьевич
директор Центра,
заведующий хирургическим отделением №2
кандидат медицинских наук
доцент кафедры госпитальной хирургии КемГМУ
ПЛОТНИКОВА
Екатерина Юрьевна
научный руководитель Центра,
профессор КемГМУ

Кузбасский областной гепатологический центр (КОГЦ) состоит из трёх структурных подразделений:

КОГЦ выполняет функции онкологического подразделения. Все больные с опухолевыми образованиями печени, желчных путей и поджелудочной железы получают в центре специализированную медицинскую помощь.
Ежегодно в КОГЦ получают специализированную стационарную помощь более 1500 больных, специалисты центра осуществляют консультации более 6000 пациентов.

В январе 2014 года специалисты Центра провели первую в Кузбассе операцию по трансплантации печени.

Дежурные дни:
Кемеровская область по линии санавиации ежедневно. Город Кемерово — вторник, пятница, суббота.

В центре проводятся все виды терапевтического и хирургического лечения
за
болеваний печени, поджелудочной железы и желчных протоков.

 Современные методы обследования:

  • мультиспиральная компьютерная томография с болюсным контрастированием,
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ),
  • чрескожная чреспечёночная холангиография под контролем ультразвука,
  • исследование функционального резерва печени с помощью системы «LIMON»,
  • фибросканирование печени на аппарате «FIBROSCAN»,
  • лапароскопия,
  • ангиография,
  • чрескожная вирсунгография и панкреатоцистоскопия,
  • ультразвуковое исследование,
  • МРТ + МРХПГ.

В 2012 году в Центре появился аппарат альбуминового печеночного диализа «Искусственная печень» MARS — Molecular Adsorbent Recirculation System. Этот аппарат используется в экстремальных ситуациях, при травмах, отравлениях, при тяжелых формах цирроза.

Желчнокаменной болезнью страдает большая часть пациентов, находящихся на лечении в КОГЦ.
Холецистэктомия в центре выполняется как традиционным методом, так и современным — эндоскопическим. Лапароскопическая холецистэктомия внедрена в повседневную работу в 1994 году.
В КОГЦ также выполняется эндохирургическое лечение непаразитарных кист печени — лапароскопическая фенестрация с коагуляцией остаточной полости.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) проводится специалистами с 1986 года. В год проводится около 500 РХПГ.
Одним из основных направлений хирургической деятельности КОГЦ являются восстановительные и реконструктивные операции на желчевыводящих путях при осложненных формах желчнокаменной болезни и при их повреждениях (холедоходуоденостомия, трансдуоденальная папиллосфинктеротомия с пластикой, гепатикоеюностомия на выключенной по Ру петле тонкого кишечника).
Использование современного шовного материала и прецизионной техники позволило в последние годы отказаться от каркасного метода при формировании билиодигестивного соустья.
В центре большое внимание уделяется хирургической панкреатологии. Выполняется большинство из известных операций на поджелудочной железе: радикальные (резекционные) и органосохраняющие (анастомозирование протоковой системы железы и/или постнекротических кист с выключенной петлёй тонкой кишки, изолированная резекция головки поджелудочной железы (операция Бегера, Фрея)).

Приоритетными направлениями в работе центра являются научно-практические разработки новых методов диагностики и лечения кистозных образований поджелудочной железы. Использование оригинальных технологий в лечении острого панкреатита и панкреонекроза позволили добиться снижения показателей летальности до цифр наиболее низких в России.
Ежегодно в КОГЦ выполняется более 100 радикальных вмешательств на печени и поджелудочной железе.
В центре при опухолевом поражении головки поджелудочной железы успешно выполняется одна из сложнейших операций — панкреатогастродуоденальная резекция. При опухолях большого дуоденального сосочка проводится условно радикальное вмешательство — папиллэктомия с имплантацией общего желчного и панкреатического протоков в стенку двенадцатиперстной кишки. При злокачественных опухолях печени в КОГЦ выполняются все виды резекции печени с последующей химиотерапией и иммунокоррекцией. Для лечения больных с опухолевым поражениям печени применяются селективные методы рентгенэдоваскулярной химиотерапии и химиоэмболизации. В КОГЦ успешно применяется весь объем хирургического лечения (лапаротомные и эндоскопические методы) больных с портальной гипертензией различной этиологии, осложнённой рецидивирующим кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода.
При невозможности выполнить радикальное хирургическое вмешательство применяются эндохирургические методы:

  • бужирование опухолей, сдавливающих желчные пути,
  • установка самоудерживающихся дренажей (стентов).

Внедрена эндоскопическая методика внутреннего дренирования панкреатического протока и постнекротических кист поджелудочной железы.

В терапевтическом подразделении центра находятся пациенты которым выполняются малоинвазивные методы диагностики и лечения заболеваний гепатопанкретобилиарной зоны и поджелудочной железы. В отделении проводится химиотерапия больным с опухолями гепатопанкретобилиарной зоны. Сотрудники терапевтического подразделения два раза в год принимают участие в Международных гастроэнтерологических неделях.

Современные технологии:

  1. Все виды лапароскопических и эндоскопических операций на печени, желчном пузыре и желчных протоках, поджелудочной железе и её протоках.
  2. Все виды Резекций (анатомическая и атипичная) печени, поджелудочной железы с использованием аргонового коагулятора, ультразвукового кавитационного аспиратора (CUSA), ультразвукового скальпеля, современного шовного материала.
  3. Реконструктивно — восстановительные операции на желчном протоке и протоках поджелудочной железы.
  4. Ультразвуковые вмешательства диагностические и лечебные на печени, желчном пузыре и протоках, надпочечниках, поджелудочной железе.
  5. Лапаротомные и эндоскопические вмешательства на сосудах при различных видах портальной гипертензии.
  6. Интраоперационная химиоэмболизация при злокачественных опухолях печени поджелудочной железы.
  7. Радиочастотная термоаблация нерезектабельных опухолей печени первичных и метастатических.

Инновационные технологии, внедренные и применяемые в Областном гепатологическом центре

  1. Операция  изолированная резекция  головки  поджелудочной железы (операция    Бегера). Выполняется   у    больных    с хроническим панкреатитом с преимущественным поражением головки поджелудочной железы.
  2. Пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекции направлена на сохранение желудка и привратника — органосохраняющая. Примененятся у больных с опухолью
    большого дуоденального сосочка и хроническом панкреатите.
  3. Наложение панкреатогастроанастомоза выполняется при панкреатодуоденальной резекции при неизмененной паренхиме железы и узком панкреатическом протоке для уменьшения риска несостоятельности анастомоза с поджелудочной железой.
  4. Ангиография, селективная химиоэмболизация сосудов головки поджелудочной железы. Применяется как комплексное лечение неоперабельного рака головки поджелудочной железы для создания концентрации химиопрепарата в опухоли.
  5. Введение перфторана с антиоксидантами эмоксипином и фридоксом применено у больных с первичным хроническим панкреатитом с целью улучшения микроциркуляции поджелудочной железы на фоне ее выраженной гипоксии и коррекции свободно-радикальных окислительных процессов, принимающих активное участие в патологическом процессе.
  6. Радиочастотная термоаблация нерезектабельных опухолей печени первичных и метастатических.
  7. Эндобилиарное стентирование при механической желтухе.

Сервисные условия: В хирургическом отделении  четырехместные палаты; в каждой ЖК-телевизор, холодильник, современная система очистки воздуха. Две одноместных палаты люкс. Одна ВИП-палата (3-комнатная). Одна двухместная палата полулюкс (в терапевтическом отделении).

Научная и инновационная деятельность:

Патенты:

  • № 2140193 «Способ определения размера рентгеноконтрастируемого образования в зондируемой полости организма» 27 октября 1999 г.
  • № 2141787 «Способ регионарной гепатотропной терапии» 27 ноября 1999 г.
  • № 2167595 «Способ диагностики кист поджелудочной железы» 27 мая 2001 г.
  • № 2175215 «Способ исследования протоковой системы поджелудочной железы» 27 октября 2001г.
  • № 2177339 «Способ регионального гепатотропного лечения» 27 декабря 2001 г.
  • № 2178715 «Устройство для эндолимфатического введения медикаментозных средств» 27 января 2002 года.
  • №2214180 « Способ лечения при остром обтурационном холецистите» 20 октября 2002 г.
  • №2193359 «Хирургический инструмент» 27 ноября 2002 г.
  • № 2240148 «Способ эндолимфатического лечения» 20.11.2004 г.
  • «Способ   лечения   хронического   панкреатита».   Приоритетная справка № 2005114664 от 13 мая 2005.   Авторы И.А. Радионов, В.В.Бедин, В.Н. Дроботов и др.
  • «Способ хирургического вмешательства при литиазе главного панкреатического        протока        поджелудочной        железы». Приоритетная   справка  №  2005118359.   от  09  июня   2005   г., Авторы И.А. Радионов, В.В.Бедин, В.В. Архангельский и др.
  •  «Способ   хирургического  лечения   главного   панкреатического протока поджелудочной железы». Приоритетная справка от 30 августа   2005    г.   №   2005127139.   Авторы   И.А.    Радионов, В.В.Бедин, B.C. Старых
  •  Способ лечения хронического панкреатита. Патент РФ  № 2295340 от 13 мая 2007 г. (И.А. Радионов, В.В. Бедин, В.Н. Дроботов, И.А. Климов, А.С. Разумов, Р.А. Мухамидияров, В.И. Тарабрин, А.Л. Кричевский).
  • Способ хирургического вмешательства при литиазе главного панкреатического протока поджелудочной железы. Патент РФ № 2301029 от 20 июня 2007 г. (И.А. Радионов, В.В. Бедин, В.С. Старых, В.В. Архангельский, Е.Ю. Туманов).
  • Способ хирургического лечения главного панкреатического протока поджелудочной железы. Патент РФ № 2303412 от 27 июля 2007 г.  (И.А. Радионов,  В.В.Бедин, В.С. Старых).
  • Способ консервации печени при трансплантации. Патент РФ № 2482674 от 27 мая 2013г. (О.А. Краснов, К.А. Краснов, А.С. Сохарев, И.Х. Аминов, Н.В. Заруцкая, А.О. Краснов, В.А. Пельц, А.Б. Старцев).

Сотрудниками центра совместно с кафедрой госпитальной хирургии КГМУ один раз в год проводится сертификационный цикл для врачей хирургов по теме «Актуальные вопросы гепатопанкретобилиарной хирургии».

На рабочем месте ежегодно проходят обучение врачи медицинских организаций города Кемерово и области.

ТелКонсультативная поликлиника: 46-50-93
Ординаторская хирургического отделения №2: 46-51-50
Ординаторская отделения гастроэнтерологии: 46-50-78
Е-mail: kogc@rambler.ru